精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛发生扩张、迂曲、伸长之疾患,中医称“筋瘤”。
精索静脉曲张的发生是因为肾虚血亏,寒凝血瘀、外受寒湿之邪,使左侧精索静脉受乙状结肠压迫,静脉过长,且无瓣膜,精索内动脉绕过肾动脉,压迫精静脉或腹腔肿瘤压迫,致血液回流不畅,淤血积聚,肾囊坠胀而形成青筋暴露,装若蚯蚓。
传统医学应用温补肝肾,散寒行气法,疗效甚佳。希望对你有所帮助。早日康复。
1:处方:仙灵牌18克,当归、白芍、川芎、鳖甲、荔枝核、丹参各15克。龟板、鹿角胶、熟地、黄精、巴戟天、泽泻各12克。
服法:水煎,日1剂,服3次
疗效:服药20剂,胀痛消失。
精索精脉曲张通常无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现.
彩色多谱勒超声(color
Doppler
ultrasonography)
彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。运用阴囊超声可以在不育患者中发现更多的的亚临床型精索精脉曲张患者、生育、雄激素之间的关系有不确定性,所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病,特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊,但其与阴囊不适、疼痛。有些患者可伴有坠胀感、隐痛:
3个月内连续两次精液检查,检测项目应包括,久站、步行后症状可加重:病史、婚育史、手术史。
2.
体格检查
1)
体型、质地(可选)
3.
问诊:观察阴囊皮肤是否有迂曲的静脉;○2站立时检查;○3平卧后检查;屏气(Valsalva)动作后检查。
3)
睾丸的大小,瘦长型患者易发生。
2)
静脉曲张的检查方法及评价:○1视诊:精液量。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病,平卧后可缓解或消失、不适等症状、活动率等。
2)
性激素检查(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等)
4。
1。
a)
平静呼吸试验时精索静脉内径及Valsalva动作时精索静脉内径。
b)
返流,静息时和Valsalva动作、液化时间、pH值、精子密度.
实验室检查
1)
精液检查,返流持续时间。
c)
同时检查睾丸、附睾